Доказано, что решения «последней мили» увеличивают охват вакцинацией в бедных странах

Использование мобильных клиник для доставки вакцин против COVID-19 может значительно повысить уровень вакцинации. Исследование Университета Вагенингена и исследований, проведенное в сельских общинах Сьерра-Леоне и опубликованное сегодня в Природапоказывает, что решение проблем «последней мили», таких как доступность, положительно влияет на уровень вакцинации.

Исследование под названием «Доставка последней мили увеличивает использование вакцины в Сьерра-Леоне» было проведено в Сьерра-Леоне в начале 2022 года, через год после внедрения вакцины против COVID-19. В то время только 6-9% взрослых, участвовавших в исследовании, были вакцинированы, что является очень низким показателем.

Для сравнения, уровень вакцинации в Нидерландах в то время превышал 65%. В Сьерра-Леоне, как и во многих других бедных странах, большое количество людей проживает в отдаленных районах. Для любого, кто жил в этих районах во время пандемии, получение вакцины стоило бы нескольких часов и недельной заработной платы. Поэтому исследователи работали с Министерством здравоохранения, чтобы выяснить, будет ли полезно разместить мобильные клиники в этих отдаленных районах, тем самым устранив эти барьеры.

Мобильные пункты вакцинации

В сотрудничестве с Министерством здравоохранения Сьерра-Леоне и международной неправительственной организацией Concern Worldwide исследователи провели рандомизированное контролируемое исследование с участием немногим более 20 000 человек в 150 сельских деревнях, расположенных недалеко от национальной сети клиник (где были доступны вакцины). Бригады министерства доставили вакцины в отдаленные села и установили там мобильные пункты вакцинации на два-три дня.

Сто деревень вошли в рандомизированную группу вмешательства, а 50 — в контрольную группу. За 48-72 часа охват прививками в селах увеличился на 26 процентных пунктов. Жители окрестных сел также пришли за вакциной, что привело к семикратному увеличению числа привитых. Правительство усвоило уроки этого исследования, чтобы улучшить свою кампанию в сельской местности. В декабре 2022 года страна достигла целевого показателя ВОЗ по вакцинации на уровне 70%.

Распространение вакцин через эти мобильные клиники обходится в 33 доллара на человека. Это на 76% дешевле, чем средняя стоимость других кампаний вакцинации (около 80 долларов). Таким образом, этот подход может служить примером для других развивающихся стран с большой численностью сельского населения в отдаленных районах, поскольку потребность в транспорте для доставки в деревни составляет большую часть затрат на оказание медицинских услуг. Поэтому исследователи предполагают, что было бы эффективно использовать те же поездки для оказания других форм медицинской помощи, таких как услуги матери и ребенка.

План кампаний

Исследование проводится в решающий момент, когда развивающиеся страны все еще восстанавливаются после экономического и медицинского воздействия COVID-19. Новая проблема заключается в том, что устойчивость к стандартным кампаниям вакцинации (например, против ВПЧ и MMR), похоже, возрастает.

Исследование может сыграть ценную роль в разработке необходимых экономически эффективных подходов к увеличению охвата вакцинацией. Он предоставляет политикам, исследователям и НПО план оптимизации кампаний вакцинации, тем самым снижая затраты и способствуя устойчивому и инклюзивному экономическому росту.

Ведущий исследователь Маартен Вурс заявил: «Наше исследование показывает, что доступ был основным барьером для людей во время кампании вакцинации против COVID-19 в отдаленных районах Сьерра-Леоне. Доступ, наряду с другими элементами, такими как общение, имеет решающее значение для достижения равенства в вакцинации. в развивающихся странах, а также будет иметь значение для борьбы с малярией и другими болезнями».