Ученые выделили шесть биологически различных форм депрессиячто может объяснить, почему некоторые люди не реагируют на традиционные методы лечения этого заболевания, такие как антидепрессанты и разговорная терапия.
В новом исследовании ученые проанализировали снимки мозга более чем 800 пациентов, у которых была диагностирована депрессия и тревога. Эти снимки были сделаны, когда пациенты отдыхали и выполняли различные задачи, призванные проверить работу их мозга.
В частности, команда сравнила мозг пациентов, ища различия в активности конкретных регионов и связей между ними. Эти мозговые «схемы» имели ранее были идентифицированы как причастный к депрессии. К ним относится лобно-теменная сеть, которая связана с целенаправленное поведениеи сеть режима по умолчанию, которая привязан к мечтам.
Используя тип искусственный интеллект (ИИ), известный как машинное обучение, команда смогла разделить пациентов на определенные группы на основе сканирования их мозга. Команда обнаружила, что пациенты в каждой группе различались по симптомам и способности выполнять определенные задачи. Они описали свои выводы в статье, опубликованной в понедельник (17 июня) в журнале. Природная медицина.
Например, пациенты, у которых была высокая активность в областях мозга, связанных с обработкой эмоций, с большей вероятностью проявляли чувство ангедонии — неспособности испытывать удовольствие — чем другие пациенты. Они также хуже других справлялись с задачами, оценивавшими их исполнительные функции или способность концентрироваться и управлять деятельностью.
Связанный: Исследование показало, что «Ароматная терапия» помогает раскрыть воспоминания людям, страдающим депрессией
Несмотря на то, что они объединены под одним общим термином большое депрессивное расстройство (БДР), не все испытывают депрессию одинаково, Лиэнн Уильямссо-старший автор исследования и профессор психиатрии и поведенческих наук в Стэнфордском университете, рассказал Live Science.
Для официального диагноза БДР у пациента должно быть, по крайней мере, пять из девяти возможных симптомов депрессии — например, депрессивное настроение, бессонница и усталость — в течение как минимум двух недель. Однако это оставляет множество возможных комбинаций симптомов.
Лучшее понимание биологических причин конкретного симптома депрессии может помочь пациентам почувствовать, что их понимают, и уменьшить любую стигму, связанную с их состоянием, сказал Уильямс.
В ходе отдельного анализа команда обнаружила, что три из шести выявленных ими подтипов имеют признаки того, что они с большей или меньшей вероятностью будут реагировать на определенное лечение. Например, пациенты, у которых была высокая активность в когнитивных областях мозга, лучше реагировали на антидепрессант под названием венлафаксин, обычно продаваемый под торговой маркой Effexor, чем на другие подтипы.
Эти знания могут быть клинически полезны, поскольку до трети людей с депрессией не реагируют ни на какое лечение. Между тем, это может занять недели или месяцы например, чтобы определить, окажут ли антидепрессанты влияние на симптомы конкретного пациента.
«То, что мы можем предсказать лучшие результаты при конкретных видах лечения, действительно делает это [this work] действительно того стоит», — сказал Уильямс.
Это «экстраординарное» исследование. Грег Сиглпрофессор психиатрии Питтсбургского университета, который не принимал участия в исследовании, рассказал Live Science по электронной почте.
Идея о том, что подтипы депрессии, выявленные с помощью нейровизуализации, могут иметь важные клинические различия и потенциально разные реакции на лечение, может стать решающим шагом на пути к персонализированному лечению, сказал он.
Теперь исследователи планируют проверить свой подход на большем количестве людей. Они также хотели бы посмотреть на реакцию каждого подтипа на другие варианты лечения.
По словам Уильямса, есть надежда, что когда-нибудь врачи смогут подобрать пациентам тот тип лечения, который с наибольшей вероятностью подойдет им, в зависимости от их подтипа.
