Новое крупное обсервационное исследование вновь разожгло споры о том, стоит ли принимать силденафилактивный ингредиент препарата от эректильной дисфункции. Виаграможет помочь отразить Болезнь Альцгеймера.
Исследование включало анализ данных о страховых выплатах более чем 2 миллионов пациентов с легочная артериальная гипертензия, форма высокого кровяного давления в легких. Выяснилось, что люди, принимавшие силденафил, который используется для лечения этого заболевания под торговой маркой Реватио — имели на 30-54% меньший риск развития болезни Альцгеймера по сравнению с пациентами, принимавшими четыре других типа лекарств от артериального давления.
В отдельных лабораторных экспериментах исследователи вырастили нейроны из стволовых клеток, пожертвованных пациентами с болезнью Альцгеймера, и подвергли их воздействию силденафила в течение пяти дней. После лечения команда измерила уровень клеток фосфорилированный таубелок, который накапливается в мозгу людей с болезнью Альцгеймера и, как полагают, частично управляют болезнью. Они обнаружили, что уровень тау неуклонно снижался по мере увеличения количества силденафила.
Нейроны, обработанные силденафилом, также включили гены, связанные с ростом нервов, и снизили воспаление. В своей новой статье, опубликованной 19 марта в журнале Журнал болезни АльцгеймераУченые пришли к выводу, что силденафил может быть «потенциальным многоразовым препаратом» для лечения этой формы деменции.
Но, по мнению исследователей и других экспертов, необходимы дополнительные исследования.
Связанный: Болезнь Альцгеймера может быть вызвана тем, что иммунные клетки думают, что клетки мозга — это бактерии, говорит эксперт
За последние два десятилетиямногочисленные исследования на животных и наблюдательный исследования на людях продемонстрировали эту потенциальную связь между маленькой синей таблеткой и риском болезни Альцгеймера. Однако до сих пор неясно, работает ли это и как.
Ученые еще не понимают физиологический механизм, посредством которого силденафил может влиять на расстройства головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера, но было сделано несколько предположений. Например, силденафил действует расслабляющие кровеносные сосуды и увеличение кровотока за счет ингибирования фермента, называемого фосфодиэстеразой 5. В случае с Виагрой это помогает пользователям поддерживать эрекцию полового члена, тогда как для пользователей Revatio это помогает снизить кровяное давление. Теоретически силденафил может каким-то образом увеличить приток крови к мозгу и, таким образом, помочь очистить белки, связанные с болезнью Альцгеймератакие как фосфорилированный тау.
Однако другие наблюдательное исследование у людей опровергает эту идею, намекая на то, что подобные лекарства могут не оказывать никакого влияния на болезнь.
«Хотя силденафил может достигать мозга, сомнительно, что принимаемая доза и продолжительность приема препарата могут повлиять на долгосрочные изменения в функции мозга, которые приводят к болезни Альцгеймера», Марк Далласдоцент кафедры клеточной нейробиологии в Университете Рединга в Великобритании, который не принимал участия в исследовании, рассказал Live Science по электронной почте.
Аспекты того, как было проведено недавнее исследование «Журнала болезни Альцгеймера», также ставят под сомнение полученные результаты.
Например, хотя авторы пытались учесть некоторые факторы, которые могут повлиять на развитие болезни Альцгеймера, такие как пол, возраст и сопутствующие заболевания, они не учли такие факторы, как генетика и социально-экономический статус. Это могло повлиять на их выводы. Авторы также обрабатывали нейроны в лаборатории очень высокими и потенциально нереалистичными дозами силденафила, которые примерно в 1000 раз превышали количество, которое, как предполагалось, можно было бы добраться до мозга.
Чтобы окончательно доказать, что прием силденафила снижает риск болезни Альцгеймера, потребуются крупные клинические исследования, включающие контрольную группу, которая будет соответствующим образом подобрана к получающим лечение людям с точки зрения возраста, пола и истории болезни. Это позволит ученым нарисовать более четкую картину истинного, потенциального защитного действия препарата на мозг, а также любых потенциальных побочных эффектов, которые он может иметь.
«Идея перепрофилирования лекарств от деменции заманчива», — сказал Даллас. «Однако существует необходимость проведения хорошо спланированных клинических испытаний, чтобы обеспечить надежную доказательную базу, необходимую для добавления силденафила к лекарствам, способным лечить болезнь Альцгеймера».
Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.
Вы когда-нибудь задумывались, почему некоторые люди наращивают мышцы легче, чем другие или почему веснушки вылезают на солнце? Присылайте нам свои вопросы о том, как работает человеческое тело, чтобы сообщество@livescience.com с темой «Health Desk Q», и вы сможете увидеть ответ на свой вопрос на веб-сайте!
