Новое лечение на основе иммунных клеток глиобластомаСогласно двум ранним клиническим исследованиям, самый агрессивный тип рака головного мозга показал многообещающие результаты в уменьшении опухолей в краткосрочной перспективе.
В ходе испытаний была проверена безопасность и эффективность персонализированной терапии под названием Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором (CAR). Это включает в себя извлечение и генетическое манипулирование иммунными клетками пациентов, известными как Т-клетки, чтобы более эффективно распознавать опухоли и атаковать их после их повторного введения в организм.
Одно из испытаний, описанное в статье, опубликованной в среду (13 марта) в Медицинский журнал Новой Англии (NEJM), включили трех пациентов с рецидивирующей глиобластомой, то есть их рак вернулся после стандартной лучевой и химиотерапии. Т-клетки этих пациентов были генетически модифицированы для воздействия на две версии рецептора, называемого рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) на поверхности опухолевых клеток.
Во втором процессе, опубликованном в тот же день в журнале Природная медицинаИсследователи использовали Т-клетки CAR для воздействия на EGFR и дополнительный опухолевой рецептор, называемый рецептор интерлейкина-13 альфа 2у шести пациентов с рецидивирующей глиобластомой.
Связанный: Впервые ученые используют дизайнерские иммунные клетки, чтобы отправить аутоиммунное заболевание в ремиссию.
Оба исследования показали, что терапия CART-клетками безопасна и уменьшает размер опухоли у всех девяти пациентов. В исследовании Nature Medicine пациенты заметили это снижение в течение одного или двух дней, а в исследовании NEJM — через один-пять дней. Опухоль одного пациента с NEJM почти полностью регрессировала через пять дней после однократного лечения, а у другого человека опухоль уменьшилась в размерах на 60,7% через 69 дней.
Однако эти эффекты не обязательно длились долго. Опухоли вернулись у двух пациентов в исследовании NEJM либо в течение 72 дней, либо через месяц после первоначальной инфузии. У другого пациента не было обнаружено признаков рецидива опухоли более чем через 150 дней после лечения, хотя это был последний момент исследования, поэтому неясно, произошло ли это позже. Некоторые снижения, наблюдаемые в исследовании Nature Medicine, также сохранялись в течение нескольких месяцев, например, до семи месяцев у одного пациента.
Глиобластомы, как известно, трудно лечить, обычно полагаясь на операция по их удалению а также химиотерапия и радиация для уничтожения раковых клеток. Каждый год, более 10 000 человек в США у них диагностирована глиобластома. Только 6,9% из них выживают более пяти лет после постановки диагноза, а большинство живут еще всего восемь месяцев.
Новая CAR-Т-клеточная терапия все еще находится на ранней стадии своего развития, и пока нет данных о долгосрочной выживаемости этих пациентов. Тем не менее, ученые полагают, что есть повод для оптимизма.
Исследование «подтверждает потенциальную способность CAR-T-клеток влиять на солидные опухоли, особенно головного мозга». Доктор Брайан Чойрассказал ведущий автор исследования NEJM и хирург по лечению опухолей головного мозга Массачусетской больницы общего профиля. Природа. «То, что мы, возможно, сможем сдвинуть иглу, усиливает волнение».
CART-клеточная терапия была одобрена в США для лечения рака крови, такого как рак крови. лимфомы, некоторые формы лейкемии и множественная миелома. Однако ученые изо всех сил пытались разработать терапию солидных опухолей, таких как глиобластома, поскольку клетки внутри них часто различаются по своим характеристикам, а это означает, что у них есть больше способов уклониться от воздействия рака. иммунная система.
Новые методы лечения нацелены на рецепторы, которые обычно экспрессируются клетками глиобластомы, таким образом выделяя их для разрушения. В ходе исследования NEJM также были созданы Т-клетки, которые могут вырабатывать антитела против этих рецепторов, что дает им второй способ атаки. Для оценки долгосрочных эффектов этих новых методов лечения требуется больше данных, а испытания необходимо будет провести на более крупных и разнообразных группах пациентов, чтобы определить их более широкую значимость.
«Эти результаты впечатляют, но они также являются только началом — они говорят нам, что мы находимся на правильном пути в поиске терапии, которая потенциально может изменить перспективы этой трудноизлечимой болезни», Доктор Марсела Мауссо-старший автор исследования NEJM и директор программы клеточной иммунологии в Центре массового рака в Массачусетсе, сказал в своем сообщении заявление.
Вы когда-нибудь задумывались, почему некоторые люди наращивают мышцы легче, чем другие или почему веснушки вылезают на солнце? Присылайте нам свои вопросы о том, как работает человеческое тело, чтобы сообщество@livescience.com с темой «Health Desk Q», и вы сможете увидеть ответ на свой вопрос на веб-сайте!
