Эпидуральная анестезия во время родов не только уменьшает боль пациенток, но также может снизить общий риск тяжелые осложнения во время родов и в течение нескольких недель после них, как показало недавнее исследование.
Эпидуральная анестезия предполагает введение лекарственного средства, обычно анестетик, вокруг нижней части спинного мозга, чтобы облегчить боль и уменьшить ощущения при родах. По общему мнению экспертов и клиническое руководство заключается в том, что эпидуральная анестезия приносит пользу людям во время самих родов, но до сих пор были ограничены данные о том, приносят ли инъекции пользу людям, подверженным риску осложнений после родов. беременность.
Эти выводы важны для решения проблемы рост материнской смертности в США и рост тяжелых осложнений при родах в Великобританииа также аналогичные тенденции в других странах мира.
Исследование, опубликованное 22 мая в журнале БМЖ, проанализировали данные, собранные Шотландской национальной службой здравоохранения за 13-летний период и хранящиеся в шести огромных базах данных. Из более чем полумиллиона женщин, включенных в исследование, более 125 000 получали эпидуральную анестезию во время родов. В общей группе более 2400 человек столкнулись с тяжелыми осложнениями, в том числе респираторный дистресс, аневризма, сердечная недостаточность и эклампсияво время или через несколько недель после родов.
Связанный: «Как бы красиво ни звучало беременность, она меня пугает»: автор Лайал Ливерпуль о реальности расизма в сфере репродуктивного здоровья
В целом, использование эпидуральной анестезии во время родов было связано со снижением на 35% риска серьезных осложнений в течение шести недель после родов и на 54% снижением риска осложнений, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии.
«Мы также обнаружили, что эти эффекты были более выражены у женщин, которые уже подвергались более высокому риску этих осложнений, например, у женщин с преждевременными родами», — сказал ведущий автор исследования. Доктор Рэйчел Кернс, консультант-анестезиолог Королевской больницы Глазго и почетный профессор Университета Глазго. «Мы очень надеемся, что эта информация поможет женщинам принять решение, когда они обдумывают, какое обезболивающее следует использовать во время родов».
Результаты отражают то, что Кернс и ее коллеги видят в повседневной практике: беременные женщины с более высоким риском неблагоприятных исходов, скорее всего, получат пользу от эпидуральной анестезии.
Примечательно, что только около 20% шотландских женщин, включенных в исследование, выбрали эпидуральную анестезию. Доктор Рут Ландау, директор отделения акушерской анестезии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, который не участвовал в новом исследовании. Те, у кого был более высокий риск осложнений, лишь немного чаще получали эпидуральную анестезию, чем матери из группы низкого риска, рассказала она Live Science по электронной почте.
Напротив, ближе к 70% женщин в США выберите получение эпидуральной анестезии во время родов. В некоторых регионах это число достигает 90%, хотя существуют различия в доступе, сказал Ландау. Во многих учреждениях США есть круглосуточные службы акушерской анестезии, тогда как в Великобритании круглосуточные эпидуральные услуги встречаются реже.
Хотя новое исследование обнаружило сильную связь, до сих пор неясно, почему эпидуральная анестезия связана с более низким риском серьезных осложнений.
Одно из возможных объяснений заключается в том, что эпидуральная анестезия может уменьшить стресс, который организм испытывает во время родов, что приводит к защитному эффекту для тех, у кого есть основное заболевание сердца или легких. эксперты написали в редакционной статье сопровождающие новое исследование. Другая возможность заключается в том, что усиленное наблюдение за пациентами при получении эпидуральной анестезии может означать более раннее выявление осложнений, что позволяет провести экстренное кесарево сечение или более своевременное лечение.
Понимание связи между эпидуральной анестезией и меньшим количеством осложнений позволит проводить более целенаправленные вмешательства, особенно в местах с ограниченным доступом к эпидуральной анестезии. Доктор Дэймон Каммингконсультант-анестезиолог из больницы Университетского колледжа Лондона, который не принимал участия в исследовании, рассказал Live Science.
Также важно, чтобы врачи сообщали пациентам о наилучших вариантах лечения. «В конечном итоге все зависит от того, что выберет мать», — сказал Кернс. «Итак, нам нужно изучить, существуют ли препятствия для [prenatal] образование, о котором мы не знаем, чтобы гарантировать, что каждый получит правильную информацию до того, как у него начнутся роды».
Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.
Вы когда-нибудь задумывались, почему некоторые люди наращивают мышцы легче, чем другие или почему веснушки вылезают на солнце? Присылайте нам свои вопросы о том, как работает человеческое тело, чтобы сообщество@livescience.com с темой «Health Desk Q», и вы сможете увидеть ответ на свой вопрос на веб-сайте!
