«Мы не спали полноценно с тех пор, как восемь лет назад родился наш сын», — сказала г-жа Б., указывая на сухую, красную и зудящую кожу сына.
Ее сын всю жизнь страдал экземой. Также известен как атопический дерматитэто хроническое заболевание кожи поражает около 1 из 5 детей в промышленно развитом мире. Некоторые исследования обнаружили ставки экзема в развивающиеся нации быть более чем в тридцать раз ниже, чем в промышленно развитых странах.
Однако уровень заболеваемости экземой не увеличился с ростом заболеваемости. Индустриальная революциякоторая началась около 1760 года. Вместо этого экзема в таких странах, как Соединенные штаты, Финляндия и другие страны начал быстро расти примерно в 1970 году.
Что вызвало резкий рост заболеваемости экземой?
Я аллерголог и иммунолог работает с командой исследователей над изучением тенденций заболеваемости экземой в США. Ученые знают, что такие факторы, как диета, богатая обработанные пищевые продукты а также воздействие специальные моющие средства и химикаты повышают риск развития экземы. Жизнь рядом заводы, основные дороги или лесные пожары повышают риск развития экземы. Воздействие на окружающую среду может также исходить от внутри дома через краску, пластмассысигаретный дым или синтетические ткани, такие как спандекс, нейлон и полиэстер.
Хотя исследователи заплатили много внимание к генетикелучший предсказатель того, разовьется ли у ребенка экзема это не в их генах но среда, в которой они жили ради своих первые несколько лет жизни.
Содержание
Что-то в воздухе
Чтобы выяснить, какие изменения окружающей среды могли вызвать всплеск заболеваемости экземой в США, мы начали с поиска потенциальных горячих точек экземы – мест, где уровень заболеваемости экземой был намного выше, чем в среднем по стране. Затем мы просмотрели базы данных Агентства по охране окружающей среды США, чтобы выяснить, какие химические вещества наиболее распространены в этих регионах.
При экземе, наряду с аллергическими заболеваниями, регулярно развиваться вместе с ним – аллергия на арахис и астма – два химических класса соскочили со страницы: диизоцианаты и ксилол.
Диизоцианаты были впервые произведены в США. около 1970 года для производства спандекса, нелатексной пены, краски и полиуретана. Примерно в это же время увеличилось производство ксилола, наряду с увеличением производство полиэстера и другие материалы.
Химически активная часть молекул диизоцианатов и ксилола также содержится в сигаретный дым и лесные пожары. После 1975 года, когда все новые автомобили стали оснащаться новой технологией, преобразующей выхлопные газы в менее токсичные химикаты, изоцианат и ксилол стали компоненты автомобильный выхлоп.
Исследования показали, что воздействие на мышей изоцианатов и ксилола может непосредственно вызывает экзему, зуд и воспаление к повышение активности рецепторов участвует в возникновении зуда, боли и ощущения температуры. Эти рецепторы также более активны у мышей, помещенных на нездоровое питание. Насколько непосредственное воздействие этих токсинов на мышей соотносится с типичными уровнями воздействия на людей, до сих пор неясно.
Как и почему эти химические вещества могут быть связаны с ростом заболеваемости экземой?
Микробиом кожи и загрязнение
На коже каждого человека обитают миллионы микроорганизмов, которые в совокупности называются микробиом кожи. Хотя исследователи не знают всего о том, как полезные бактерии помогают коже, мы знаем, что людям нужны эти организмы, чтобы производить определенные типы липидов или маселкоторые защищают кожу от окружающей среды и предотвращают инфекцию.
Вы, наверное, видели увлажняющие кремы и другие продукты для кожи, содержащие церамиды, группа липидов которые играют важную роль в защите кожи. Количество церамидов и родственных им соединений на коже ребенка во время их первые несколько недель жизни это последовательный и значимый предиктор о том, пойдут ли они дальше развить экзему. Чем меньше керамидов на коже, тем больше вероятность развития экземы.
Чтобы увидеть, какие токсины могут предотвратить выработку полезных липидов, предотвращающих экзему, мы с командой использовали кожные бактерии в качестве канареек в угольной шахте. В лаборатории мы выявили бактерии, которые непосредственно производят церамиды (такие как Слизистая розеомонаса), бактерии, которые помогают организму вырабатывать собственные керамиды (например, Стафилококк эпидермидиs) и бактерии, которые производят другие полезные липиды (например, стафилококк кохнии) к изоцианатам и ксилолу. Мы позаботились о том, чтобы подвергнуть бактерии воздействию этих химикатов на уровне, аналогичном тому, которому люди могут подвергаться в реальном мире, например, на стандартных уровнях, выделяемых на заводе, или на парах полиуретанового клея из хозяйственного магазина.
Мы обнаружили, что воздействие на эти бактерии изоцианатов или ксилола привело к тому, что они перестали производить церамиды и вместо этого начали производить аминокислоты, такие как лизин. Лизин помогает защитить бактерии от вреда токсинов, но не приносит пользы для здоровья от керамидов.
Затем мы оценили, насколько простыни, изготовленные с использованием изоцианатов или ксилола влияют на бактерии кожи. Мы обнаружили, что вредные бактерии, такие как Золотистый стафилококк распространился на нейлоне, спандексе и полиэстере, но не смог выжить на хлопке или бамбуке. Бактерии, которые помогают поддерживать здоровье кожи, могут жить на любой ткани, но, как и в случае с загрязнением воздуха, количество вырабатываемых ими полезных липидов упало до менее чем половины от уровня, получаемого при выращивании на таких тканях, как хлопок.
Устранение воздействия загрязнения на кожу
Что можно сделать с связью между загрязнением окружающей среды и экземой?
Детекторы, способные определять низкие уровни изоцианата или ксилола, могут помочь отслеживать загрязняющие вещества и прогнозировать вспышки экземы в обществе. Более совершенные детекторы также могут помочь исследователям определить системы фильтрации воздуха, которые смогут очистить окружающую среду от этих химикатов. В США люди могут использовать Трекер токсичных веществ Агентства по охране окружающей среды (EPA) выяснить, какие загрязняющие вещества наиболее распространены возле их дома.
В то же время для улучшения микробного баланса может потребоваться избегать продукты, которые ограничить рост здоровых кожных бактерий. Сюда могут входить определенные средства по уходу за кожей, моющие и очищающие средства. В частности, детям до 4 лет рекомендуется избегать сигаретного дыма, синтетических тканей, нелатексных пенопластов, полиуретанов и некоторых красок.
Замена бактерий, которые подверглись чрезмерному воздействию этих химикатов, также может помочь. Например, мое исследование показало, что применение Слизистая розеомонасабактерия, продуцирующая церамиды, которая живет на здоровой коже, может привести к уменьшению типичных симптомов экземы на несколько месяцев. по сравнению с плацебо. Исследователи также изучают другой потенциал пробиотическое лечение для экземы.
Оценка экологических причин заболеваний, которые становятся все более распространенными во все более индустриализированном мире, может помочь защитить детей от химических возбудителей таких заболеваний, как экзема. Я верю, что однажды это позволит нам вернуться в то время, когда эти заболевания были редкостью.
Эта отредактированная статья перепечатана с сайта Разговор по лицензии Creative Commons. Прочтите оригинальная статья.
