Лекарства от увеличения простаты также могут защитить от деменции с тельцами Леви

Новое исследование предполагает, что некоторые лекарства, обычно используемые для лечения увеличенной простаты, также могут снизить риск развития деменции с тельцами Леви (DLB). Это наблюдательное открытие может показаться удивительным, но оно отражает предыдущую работу группы здравоохранения Университета Айовы, которая связывает препараты с защитным эффектом при другом нейродегенеративном заболевании — болезни Паркинсона. Новые результаты были опубликованы в Интернете 19 июня 2024 года в журнале Неврология.

Исследователи UI считают, что конкретный побочный эффект препаратов направлен на биологический недостаток, общий для DLB и болезни Паркинсона, а также других нейродегенеративных заболеваний, что повышает вероятность того, что они могут иметь широкий потенциал для лечения широкого спектра нейродегенеративных состояний.

«Такие заболевания, как деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера, изнурительны, и у нас на самом деле нет хороших методов лечения, которые могли бы изменить прогрессирование заболевания. Мы можем лечить симптомы, но не можем фактически замедлить болезнь». «Поясняет ведущий автор исследования Джейкоб Зиммеринг, доктор философии, доцент кафедры внутренних болезней Университетского университета.

«Одна из самых интересных вещей в этом исследовании заключается в том, что мы обнаруживаем тот же нейропротекторный эффект, который мы наблюдали при болезни Паркинсона. Если существует широкий защитный механизм, эти лекарства потенциально могут быть использованы для лечения или предотвращения других нейродегенеративных заболеваний».

ДЛБ — нейродегенеративное заболевание, которое вызывает значительное и быстрое снижение когнитивных функций и деменцию. Хотя ДЛБ встречается реже, чем болезнь Паркинсона, он поражает примерно одного из 1000 человек в год и составляет от 3 до 7% всех случаев деменции. Поскольку старение является ключевым фактором риска DLB, оно, вероятно, станет более распространенным по мере старения нашего населения.

Для нового исследования исследователи UI использовали большую базу данных информации о пациентах, чтобы выявить более 643 000 мужчин без истории ДЛБ, которые недавно начали принимать один из шести препаратов, используемых для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (увеличенной простаты).

Три препарата — теразозин, доксазозин и альфузозин (Tz/Dz/Az) — имеют неожиданный побочный эффект; они могут повысить выработку энергии в клетках мозга. Доклинические исследования показывают, что эта способность может помочь замедлить или предотвратить нейродегенеративные заболевания, такие как БП и ДЛБ.

Другие препараты, тамсулозин и два ингибитора 5-альфа-редуктазы (5АРИ), называемые финастеридом и дутастеридом, не усиливают выработку энергии в мозге и поэтому служат хорошим сравнением для проверки эффекта препаратов Tz/Dz/Az.

Затем команда проследила за данными об этих мужчинах с момента, когда они начали принимать лекарство, до тех пор, пока они не покинули базу данных или не развили деменцию с тельцами Леви, в зависимости от того, что произошло раньше. В среднем за мужчинами следили около трёх лет.

Поскольку все участники были выбраны для начала приема препарата, который лечит одно и то же заболевание, исследователи пришли к выводу, что мужчины, вероятно, были похожи друг на друга в начале лечения. Исследователи также сопоставили мужчин, используя показатели склонности по таким характеристикам, как возраст, год, когда они начали принимать лекарства, и другие заболевания, которые у них были до начала лечения, чтобы еще больше уменьшить различия между группами.

«Мы обнаружили, что у мужчин, принимавших препараты Tz/Az/Dz, реже диагностируется деменция с тельцами Леви», — говорит Зиммеринг. «В целом, у мужчин, принимающих препараты типа теразозина, риск развития диагноза ДЛБ был примерно на 40% ниже по сравнению с мужчинами, принимавшими тамсулозин, и примерно на 37% снижение риска по сравнению с мужчинами, принимавшими пять ингибиторов альфа-редуктазы».

Между тем, не было статистически значимой разницы в риске между мужчинами, принимающими тамсулозин и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Это было обсервационное исследование, поэтому результаты показывают лишь связь между приемом препаратов Tz/Dz/Az и снижением риска развития ДЛБ, а не причинно-следственную связь.

Кроме того, в исследование были включены только мужчины, поскольку препараты назначаются при проблемах с простатой, а это означает, что исследователи не знают, применимы ли полученные результаты к женщинам. Тем не менее, Зиммеринг и его коллеги воодушевлены потенциалом этих препаратов, которые уже одобрены FDA, недороги и безопасно используются на протяжении десятилетий.

«Если теразозин и подобные лекарства могут помочь замедлить это прогрессирование, а то и полностью предотвратить заболевание, это будет важно для сохранения когнитивных функций и качества жизни у людей с ДЛБ», — говорит Зиммеринг.