Новое лечение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) может изгнать вирус из его укрытий в организме, как показали ранние клинические испытания. Это, в свою очередь, вселяет надежду, что эти резервуары ВИЧ могут быть уничтожены.
Одного лечения недостаточно, чтобы вылечить ВИЧ. Но новые результаты, опубликованные в Журнал инфекционных болезней 13 февраля намекнули, что можно было бы использовать эту стратегию как шаг к излечению человека от ВИЧ.
«Это не хоумран», — сказал руководитель исследования. Доктор Дэвид Марголиспрофессор медицины, микробиологии, иммунологии и эпидемиологии в Медицинской школе Чапел-Хилл Университета Северной Каролины (UNC).
«Очевидно, что нам нужны лучшие инструменты, лучшие лекарства, лучшие подходы», — сказал он, — «но это предполагает, что сама эта стратегия заслуживает дополнительной работы».
Связанный: Мы могли бы положить конец эпидемии СПИДа менее чем за десять лет. Вот как.
ВИЧ скрывается
С современные антиретровирусные препараты, врачи могут предотвратить распространение ВИЧ от клетки к клетке внутри организма, позволяя людям с инфекцией жить нормальной жизнью. Многие достигают неопределяемой вирусной нагрузки, то есть они не может передавать ВИЧ другим через секс.
Но ВИЧ — это ретровирус, то есть он включает свой генетический код в ДНК клеток и скрывается на неопределенный срок, создавая вирусный резервуар, который может в любой момент повторно вызвать полномасштабную инфекцию. Чтобы остановить прогрессирование ВИЧ-инфекции в синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), люди с ВИЧ должны пожизненно принимать антиретровирусные препараты.
Чтобы по-настоящему вылечить инфекцию, необходимо вытеснить и уничтожить скрытый резервуар ВИЧ. Хотя это сложно, сказал Эдвард Браунпрофессор медицины медицинского факультета Университета Северной Каролины, который ранее сотрудничал с Марголисом, но не участвовал в недавнем исследовании.
ВИЧ скрывает множество различных типов клеток в трудно поддающихся лечению местах, например в кишечнике. и нервная система. И вытеснить вирус недостаточно, чтобы уничтожить его.
«Мы должны совершить два хоумрана одновременно», — сказал Браун Live Science. «Мы должны реактивировать достаточное количество вирусных белков, чтобы иммунная система могла их увидеть, и мы должны разместить иммунные эффекторные механизмы в нужном месте и в нужное время, чтобы уничтожить их».
Марголис и его команда попытались сделать это с помощью вориностата, препарата, который, как было показано во многих предыдущих исследованиях, «пробуждает» ВИЧ из латентного состояния. Чтобы атаковать активированный вирус, они взяли собственные иммунные клетки пациентов, идентифицировали те, которые запрограммированы атаковать ВИЧ, а затем вырастили эти клетки и повторно ввели их пациентам.
Шесть пациентов на первом этапе исследования получили стандартную дозу специализированных иммунных клеток. Вориностат действительно реактивировал латентный ВИЧ, но резервуар ВИЧ сократился только у одного пациента из шести на одно измерение.
Связанный: Как люди излечиваются от ВИЧ? Вот все, что вам нужно знать
В отдельной группе из трех пациентов исследователи увеличили дозу анти-ВИЧ-клеток в пять раз и увидели небольшое снижение резервуара ВИЧ у всех трех человек. Снижение не было настолько драматичным, чтобы заставить пациентов прекратить прием препаратов, подавляющих ВИЧ, но было многообещающим, что результаты, по-видимому, зависели от дозы иммунных клеток, сказал Марголис.
«Немного более убедительно то, что это происходило три раза из трех при более высокой дозе и, возможно, в одном из шести раз при более низкой дозе», — сказал он.
Изменение задержки
Марголис и его команда сейчас работают над стратегией использования вориностата и лабораторных антител против ВИЧ, которые могли бы лучше маркировать реактивированный вирус для уничтожения. Они также изучают другой метод обращения вспять латентного периода ВИЧ, который, кажется, работает лучше, чем вориностат, который они впервые описали в 2020 Природа бумага.
Несколько других групп пытаются вытеснить и уничтожить латентный ВИЧ. Некоторые используют лекарствадругие использование иммунных белковв то время как третьи пытаются вырезать ВИЧ из клеток с системой редактирования генов CRISPR. Тем временем исследователи все еще пытаются разгадать тайну фундаментальная наука о латентном периоде ВИЧ. Некоторые изучают идею перевода вируса в более латентное состояние, гарантируя, что он никогда не активируется повторно.
По словам Марголиса, когда впервые появился ВИЧ, врачи мало что могли сделать, чтобы предотвратить развитие СПИДа у пациентов и смерть от связанных с ним осложнений. Появление первого антиретровирусного препарата изменило ситуацию. Если исследователи найдут работающую стратегию, ситуация с ВИЧ может аналогичным образом измениться в одночасье.
«Мы не знаем, осталось ли нам 20 лет до того, что действительно работает, или, может быть, нам осталось всего пара лет до чего-то, что работает», — сказал Марголис. «Нет никакого способа узнать».
Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.
Вы когда-нибудь задумывались, почему некоторые люди наращивают мышцы легче, чем другие или почему веснушки вылезают на солнце? Присылайте нам свои вопросы о том, как работает человеческое тело, чтобы сообщество@livescience.com с темой «Health Desk Q», и вы сможете увидеть ответ на свой вопрос на веб-сайте!
