Новое исследование подтверждает потенциал псилоцибина как антидепрессанта

Псилоцибин — активный ингредиент «волшебных» грибов — является более эффективным средством лечения симптомов депрессии, чем контрольная группа, что дополнительно подтверждает его потенциал как антидепрессанта, предполагает исследование, опубликованное БМЖ сегодня.

Исследователи говорят, что результаты обнадеживают, но «необходимы дальнейшие исследования для выяснения факторов, которые максимизируют потенциал лечения псилоцибином симптомов депрессии».

Депрессия затрагивает около 300 миллионов человек во всем мире и является основной причиной инвалидности.

Псилоцибин показал многообещающую эффективность в уменьшении симптомов депрессии после одной или двух доз с небольшим количеством побочных эффектов и отсутствием текущих доказательств того, что он вызывает зависимость. Однако в исследованиях, опубликованных на сегодняшний день, не изучались факторы, которые могут смягчить эффекты псилоцибина, включая тип депрессии, использование психоделиков в прошлом, дозировку и предвзятость публикаций.

Чтобы решить эту проблему, группа британских исследователей изучила базы данных в поисках рандомизированных контролируемых исследований, в которых псилоцибин сравнивался в качестве средства лечения симптомов депрессии с контрольными препаратами, такими как плацебо, ниацин (витамин B) или микродозы психоделиков.

Они включали исследования, в которых психотерапия присутствовала как в экспериментальных, так и в контрольных условиях, так что эффекты псилоцибина можно было отличить от эффектов психотерапии.

Они нашли для анализа семь подходящих испытаний с участием 436 участников с депрессией (52% женщин; 90% белых). Изменения в показателях депрессии измерялись с использованием статистического метода под названием Hedges'g. Значение g Хеджеса, равное 0,2, указывает на небольшой эффект, 0,5 — на умеренный эффект, а 0,8 или более — на большой эффект.

Изменение показателей депрессии было значительно выше после лечения псилоцибином, чем при лечении препаратом сравнения, при этом общий показатель Хеджа 1,64 указывает на большую величину эффекта в пользу псилоцибина.

Дальнейший анализ с целью учета различий в исследованиях показал, что наличие вторичной депрессии (связанной с основным заболеванием), а не первичной депрессии, оцениваемой по шкале самооценки, а не по шкале, оцениваемой врачом, пожилым возрастом и предыдущим использованием психоделиков коррелировали. с большими улучшениями.

Авторы исследования признают, что высокие уровни вариаций (гетерогенности) между исследованиями привели к низкой достоверности доказательств, подтверждающих сильный антидепрессивный эффект псилоцибина, а возможность обобщения результатов была ограничена отсутствием разнообразия участников.

Ожидания до начала лечения и степень осведомленности участников о том, что их лечат псилоцибином или плацебо, также не измерялись.

Кроме того, в клинических испытаниях пациенты получают псилоцибин в спокойной гостиной с успокаивающей музыкой под наблюдением психотерапевта, что вряд ли достижимо в системе здравоохранения.

Таким образом, авторы приходят к выводу, что, хотя результаты этого обзора обнадеживают потенциал псилоцибина как эффективного антидепрессанта, необходимо решить такие вопросы, как стоимость, отсутствие нормативных руководств и правовых гарантий, связанных с лечением псилоцибином, прежде чем его можно будет установить в клинических условиях. упражняться.

Это исследование является важным вкладом в доказательную базу использования псилоцибина при депрессии, но оно не может ответить на несколько вопросов, говорят исследователи, не связанные с исследованием, в связанной редакционной статье.

Например, они утверждают, что он не может предоставить доказательства эффективности псилоцибина (действия в «реальных» условиях) при депрессии, пока не будет собрано больше информации о потенциальных модификаторах эффекта, и что прагматичные клинические испытания и реальные данные могут помочь в этом. .

Более того, до сих пор продолжаются дебаты о том, могут ли психоделики проявлять антидепрессивную активность сами по себе, а не путем помощи в определенных формах психотерапии.

Наконец, и, возможно, это самое главное, авторы статьи говорят, что, согласно всем анализам, использующим совокупные данные, мы не можем отличить тех людей, которые, скорее всего, получат пользу от псилоцибина, и тех, у кого вместо этого могут возникнуть побочные эффекты.

Таким образом, они приходят к выводу, что эти многообещающие результаты «поддерживают разумный подход как в научной, так и в общественной среде, поскольку необходимы все больше и больше доказательств, прежде чем можно будет дать какие-либо клинические рекомендации по терапевтическому использованию псилоцибина».