Исследователи обнаружили новый аутоиммунный синдром, связанный с COVID-19, который может вызвать опасное для жизни заболевание легких.
Синдром, который ученые назвали «MDA5-аутоиммунитет и интерстициальный пневмонит, возникший одновременно с пандемией COVID-19», или для краткости MIP-C, представляет собой редкое и серьезное заболевание, при котором иммунная система непреднамеренно атакует организм. В худшем случае легкие оказываются настолько поврежденными и жесткими, что единственным способом спасти пациента является полная трансплантация легких.
Однако только в части случаев затрагиваются легкие. «Две трети наших случаев не имели заболеваний легких», — сказал он. Доктор Деннис МакГонагл, ревматолога из Университета Лидса в Великобритании, который первым начал собирать воедино закономерности нового заболевания. «Но мы увидели, что восемь случаев быстро прогрессировали и умерли, несмотря на все высокотехнологичные методы лечения, которые мы могли им применить».
Всего МакГонагл и его коллеги на данный момент выявили 60 случаев синдрома. Они опубликовали исследование случаев 8 мая в журнале электронная биомедицина.
Связанный: COVID-19 связан с 40% увеличением риска аутоиммунных заболеваний в масштабном исследовании
Заболевание похоже на известное состояние дерматомиозита MDA5, которое почти полностью наблюдается у женщин азиатского происхождения, рассказал МакГонагл Live Science.
При нем пациенты испытывают боли в суставах, воспаление мышц и кожную сыпь, а в двух третях случаев у них развиваются опасные для жизни рубцы в легких. Дерматомиозит MDA5 возникает, когда иммунная система атакует свою собственную: белок MDA5, который обычно помогает обнаружить РНК вирусы. К таким вирусам относятся вирусы, вызывающие грипп, Эболу и COVID-19.
Чтобы лучше понять аутоиммунитет против MDA5, больницы, связанные с Университетом Лидса в Йоркшире, начали проверять людей с аутоиммунными симптомами на наличие аутоиммунных симптомов. антитела против белка. Еще в 2018 году они нашли трех пациентов, отвечающих всем требованиям. В следующем году они увидели еще три случая и еще восемь в 2020 году, но затем, в 2021 году, их внезапно стало 35.
Пациенты были носителями антител против MDA5, но их заболевание отличалось от ранее известного дерматомиозита. В большинстве случаев легкие не затрагивались; новые пациенты были в основном белыми, а не азиатского происхождения; и число пострадавших женщин лишь немного превышало численность мужчин.
МакГонагл обратилась к Доктор Прадипта Гош в Калифорнийском университете в Сан-Диего для дальнейшего расследования. Гош использовал вычислительную систему, чтобы собирать данные медицинских тестов и находить общие связи между состояниями. Ее команда ранее опубликовала работу о рубцевание легких при COVID-19а также МИС-Своспалительный синдром, который возникает у некоторых детей после заражения COVID-19.
Команда сравнила медицинские записи пациентов с загадочным заболеванием, пациентов с пневмонией, вызванной COVID, и пациентов с рубцами в легких, не связанными с вирусами. У пациентов с пневмонией и аутоиммунным заболеванием наблюдалась повышенная активность гена IFIH1, который обеспечивает основу для MDA5.
У большинства пациентов с загадочным синдромом в записях не было недавно подтвержденного случая COVID-19, но вполне вероятно, что многие из них подвергались воздействию коронавируса и имели либо легкое, либо бессимптомное заболевание, сказал МакГонагл, учитывая время их случаев. Было подтверждено, что более половины пациентов были вакцинированы от COVID-19, хотя какую конкретную вакцину получил каждый человек, неизвестно.
Связанный: Обнаружен главный регулятор воспаления — и он находится в стволе мозга
Новое исследование предполагает, что воздействие РНК коронавируса, вакцин против COVID-19 или того и другого может иногда вызывать выработку антител против MDA5, сказал МакГонагл.
Обычно MDA5 активируется, когда обнаруживает вирусную РНК в клетке и побуждает организм вырабатывать антитела против вируса. Но у людей с MIP-C этот иммунный ответ идет не так. Либо организм принимает белок MDA5 за чужеродный и атакует его, либо РНК запускает настолько сильный иммунный ответ, что собственные белки организма, включая MDA5, становятся мишенью для иммунной атаки, предположил МакГонагл.
Исследователи обнаружили, что активация IFIH1 сопровождалась выбросом воспалительного белка под названием интерлейкин-15 (IL-15). IL-15 активирует класс иммунных клеток, которые обычно убивают инфицированные клетки, но иногда могут выйти из-под контроля и атаковать собственные клетки организма.
«Наша работа должна побудить врачей задуматься о том, что если вы видите, что был какой-то контакт с вирусом или вакциной или просто контакт с кем-то, у кого был COVID, и у него появляются боли в суставах, сыпь, боли… давайте посмотрим на легкие», Гош рассказал Live Science.
Исследователи все еще собирают данные, но количество новых случаев MIP-C, похоже, замедляется. В 2022 году в Йоркшире было зарегистрировано 17 случаев — примерно половина от показателя 2021 года. МакГонагл предположила, что интенсивное воздействие РНК во время широкомасштабных волн COVID в 2021 году плюс массовая вакцинация могли стать причиной всплеска заболеваемости в этом году. Исследователи заявили, что они также получили сообщения о возможном MIP-C из других регионов.
Исследование также выявило особую генетическую последовательность в гене IFIH1, которая у людей, у которых была эта последовательность, по-видимому, предотвращала неконтролируемую воспалительную реакцию IL-15. «Следующий шаг — понять, почему другие уязвимы перед этим», — сказал Гош.
Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.
Вы когда-нибудь задумывались, почему некоторые люди наращивают мышцы легче, чем другие или почему веснушки вылезают на солнце? Присылайте нам свои вопросы о том, как работает человеческое тело, чтобы сообщество@livescience.com с темой «Health Desk Q», и вы сможете увидеть ответ на свой вопрос на веб-сайте!
