Обычный препарат от артериального давления может увеличить риск кровотечения

Согласно исследованию, недавно опубликованному в журнале «The New York Times», люди с нерегулярным сердечным ритмом, принимающие обычные лекарства от артериального давления, могут подвергаться большему риску серьезного кровотечения. ЯМА.

По данным Американской кардиологической ассоциации, мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом нерегулярного сердечного ритма и может привести к образованию тромбов или инсульту, если ее не лечить.

Чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, вызванные фибрилляцией предсердий, людям с этим заболеванием часто назначают лекарства, препятствующие свертыванию крови, и лекарства для контроля сердечного ритма, говорит Эли Циммерман, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии Кена и Рут Дэйви, отделения инсульта и сосудистой неврологии. и соавтор исследования.

«Генетические различия могут влиять на то, как разные люди усваивают лекарства. Это особенно актуально, когда несколько лекарств, применяемых при одном и том же заболевании, например, при мерцательной аритмии, подвержены влиянию этих различий в метаболизме», — сказал Циммерман, который также является заместителем декана по делам студентов. «Наша исследовательская группа изучила эти различия и то, как они могут вызвать негативные последствия».

В ходе исследования были изучены медицинские записи участников программы Medicare в возрасте 65 лет и старше с фибрилляцией предсердий, которые начали принимать антикоагулянтные препараты апиксабан или ривароксабан в дополнение к дилтиазему или метопрололу, лекарствам, снижающим частоту сердечных сокращений, в период с 2012 по 2020 год.

По данным исследования, у пациентов, получавших дилтиазем, вероятность госпитализации и смерти из-за кровотечения была на 20% выше. Риски были самыми высокими при более высоких дозах лекарств. Согласно полученным данным, не было выявлено существенных различий в частоте инсультов, системных эмболий или кровотечений.

«Это важно, потому что они показывают, что, хотя использование дилтиазема имеет некоторые преимущества перед метопрололом, и наоборот, различия в метаболизме могут привести к некоторому увеличению риска кровотечений у тех, кто принимает дилтиазем», — сказал Циммерман.

Забегая вперед, Циммерман заявил, что его исследовательская группа продолжит изучать причины различных реакций на одни и те же лекарства и выявлять способы потенциального мониторинга уровня лекарств.

«Следующие шаги могут включать размышления о необходимости или целесообразности мониторинга уровня лекарств, который является нашим постулируемым механизмом повышенного риска кровотечений», — сказал Циммерман.