Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, поскольку мир обратился к основным убийцам, хотя плохое управление пандемией замедлило прогресс

Ожидаемая продолжительность жизни в мире увеличилась на 6,2 года с 1990 года, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Ланцет. За последние три десятилетия этому прогрессу способствовало снижение смертности от основных убийц, включая диарею и инфекции нижних дыхательных путей, а также инсульт и ишемическую болезнь сердца.

Однако когда в 2020 году пришла пандемия COVID-19, она помешала прогрессу во многих регионах. Это первое исследование, сравнивающее смертность от COVID-19 со смертностью от других причин во всем мире.

Несмотря на проблемы, вызванные пандемией COVID-19, исследователи обнаружили, что в суперрегионе Юго-Восточной Азии, Восточной Азии и Океании наблюдался самый большой чистый прирост ожидаемой продолжительности жизни в период с 1990 по 2021 год (8,3 года), в основном за счет сокращения смертность от хронических респираторных заболеваний, инсульта, инфекций нижних дыхательных путей и рака.

Надежное управление суперрегионом пандемии COVID-19 помогло сохранить эти достижения. Южная Азия имела второй по величине чистый прирост ожидаемой продолжительности жизни среди суперрегионов в период с 1990 по 2021 год (7,8 года), в первую очередь благодаря резкому снижению смертности от диарейных заболеваний.

«Наше исследование представляет тонкую картину здоровья в мире», — сказала доктор Лиана Онг, соавтор исследования и ведущий научный сотрудник Института показателей и оценки здоровья (IHME). «С одной стороны, мы видим колоссальные достижения стран в предотвращении смертности от диареи и инсульта», — сказала она. «В то же время мы видим, насколько пандемия Covid-19 отбросила нас назад».

В исследовании также показано, как COVID-19 радикально изменил пять основных причин смерти впервые за 30 лет. Covid-19 вытеснил давно доминировавшего убийцу – инсульт – и стал второй по значимости причиной смерти в мире. В исследовании представлены обновленные оценки Глобального исследования бремени болезней (GBD) 2021.

Авторы обнаружили, что суперрегионами, по которым пандемия COVID-19 ударила сильнее всего, были Латинская Америка и Карибский бассейн, а также страны Африки к югу от Сахары, которые потеряли больше всего лет продолжительности жизни из-за COVID-19 в 2021 году. жизни, вызванной пандемией COVID-19, исследователи также определили причины улучшения ожидаемой продолжительности жизни в каждом суперрегионе.

Анализируя различные причины смертности, исследование выявило резкое снижение смертности от кишечных заболеваний — класса болезней, включающего диарею и брюшной тиф. Эти улучшения увеличили ожидаемую продолжительность жизни во всем мире на 1,1 года в период с 1990 по 2021 год.

Снижение смертности от инфекций нижних дыхательных путей добавило 0,9 года к глобальной продолжительности жизни за этот период. Прогресс в предотвращении смертности от других причин также привел к увеличению продолжительности жизни во всем мире, включая инсульт, неонатальные заболевания, ишемическую болезнь сердца и рак. По каждому заболеванию снижение смертности было наиболее выраженным в период с 1990 по 2019 год.

На региональном уровне наибольший рост ожидаемой продолжительности жизни наблюдался в странах Восточной Африки к югу от Сахары, которая подскочила на 10,7 года в период с 1990 по 2021 год. Борьба с диарейными заболеваниями была ведущей движущей силой улучшений в этом регионе. Восточная Азия имела второй по величине прирост продолжительности жизни; Успех региона в сокращении смертности от хронической обструктивной болезни легких сыграл ключевую роль.

В исследовании ГББ 2021 измеряется смертность по причинам смерти и потерянным годам жизни на глобальном, региональном, национальном и субнациональном уровнях. Анализ связывает конкретные причины смерти с изменениями в ожидаемой продолжительности жизни.

Исследование освещает не только болезни, которые привели к увеличению или уменьшению продолжительности жизни, но также рассматривает, как закономерности заболеваний менялись в разных местах с течением времени, предоставляя, как пишут авторы, «возможность углубить наше понимание снижения смертности». стратегии…[which] может выявить области, где были реализованы успешные меры общественного здравоохранения».

ГББ 2021 освещает места, которые добились огромных успехов в предотвращении смертности от серьезных заболеваний и травм. В нем также подчеркивается, что некоторые из наиболее тяжелых заболеваний сейчас сконцентрированы в определенных местах, что подчеркивает возможности для вмешательства. Например, в 2021 году смертность от кишечных заболеваний была в основном сосредоточена в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии.

Что касается другого заболевания, малярии, исследователи обнаружили, что 90% смертей произошли в районе, где проживает всего 12% населения мира, на участке земли, простирающемся от Западной Африки к югу от Сахары через Центральную Африку до Мозамбика.

«Мы уже знаем, как спасти детей от смерти от кишечных инфекций, включая диарейные заболевания, и прогресс в борьбе с этим заболеванием огромен», — сказал профессор Мохсен Нагави, соавтор исследования и директор субнационального отдела оценки бремени болезней в IHME. .

«Теперь нам нужно сосредоточиться на профилактике и лечении этих заболеваний, укреплении и расширении программ иммунизации, а также разработке совершенно новых вакцин против кишечной палочки, норовируса и шигеллы», — добавил он.

Помимо предоставления новой информации о COVID-19, исследование выявило растущую угрозу со стороны неинфекционных заболеваний, таких как диабет и заболевания почек, которые растут во всех странах. Исследователи также указывают на неравномерный прогресс в борьбе с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, инсульт и рак. В странах с высоким уровнем дохода удалось снизить смертность от многих видов неинфекционных заболеваний, а во многих странах с низким уровнем дохода — нет.

«Глобальное сообщество должно обеспечить, чтобы средства спасения жизней, которые позволили снизить смертность от ишемической болезни сердца, инсульта и других неинфекционных заболеваний в большинстве стран с высоким уровнем дохода, были доступны людям во всех странах, даже там, где ресурсы ограничены», — сказала Ив. Вул, старший автор исследования и старший научный сотрудник IHME.