Препарат, снижающий уровень холестерина, замедляет прогрессирование заболеваний глаз у людей с диабетом: клинические испытания

Исследование LENS продемонстрировало, что фенофибрат, препарат, обычно используемый для снижения уровня холестерина, снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии на 27%. Результаты были объявлены на научных сессиях Американской диабетической ассоциации и опубликованы в статье «Влияние фенофибрата на прогрессирование диабетической ретинопатии». NEJM Доказательства.

Диабет может вызвать повреждение мелких кровеносных сосудов в задней части глаза — состояние, называемое диабетической ретинопатией. Диабетическая ретинопатия входит в пятерку основных причин потери зрения во всем мире и является единственной серьезной причиной, увеличивающейся за последние десятилетия.

Фенофибрат – это таблетка, которая используется для снижения уровня холестерина уже более 30 лет. Предыдущие результаты подисследований по лечению сердечно-сосудистых заболеваний показали, что фенофибрат может замедлять прогрессирование диабетической ретинопатии, но необходимы более убедительные результаты.

В исследовании LENS (снижение числа случаев непролиферативной ретинопатии в Шотландии), координируемом Oxford Population Health, сравнивалось влияние фенофибрата с плацебо (пустышка-таблетка) на прогрессирование ретинопатии у 1151 взрослого с диабетом 1 или 2 типа в Шотландии. часть национальной программы регулярного обследования глаз на диабет. На момент включения в исследование у всех участников была диабетическая ретинопатия от ранней до умеренной степени тяжести.

Результаты показали, что у людей, получавших фенофибрат, риск необходимости направления на специализированную помощь или лечение диабетической ретинопатии или макулопатии (прогрессирующее заболевание глаз, которое может привести к потере зрения) был на 27% ниже в течение четырех лет по сравнению с людьми, которым был назначен фенофибрат. получить плацебо.

Лечение фенофибратом также было связано с более низким риском развития макулярного отека (отека задней части глаза) и меньшим риском необходимости лечения ретинопатии по сравнению с плацебо, а преимущества фенофибрата были одинаковыми у людей как с типом 1, так и с типом 1. диабет 2 типа, а также у людей как с нормальной, так и с нарушенной функцией почек.

Доктор Дэвид Прейсс, доцент Oxford Population Health и ведущий автор исследования, сказал: «Диабетическая ретинопатия остается основной причиной потери зрения. Хороший контроль уровня глюкозы в крови важен, но для многих людей этого очень трудно достичь, и Есть несколько других методов лечения.

«Нам нужны простые стратегии, которые можно было бы широко использовать для замедления прогрессирования диабетической болезни глаз. Таким образом, фенофибрат может стать ценным дополнением для лечения людей с ранней и умеренной диабетической ретинопатией».

Мелвилл Генри, участник исследования LENS из Левена, сказал: «Принять участие в исследовании было очень легко; на самом деле в этом не было ничего особенного. Мне просто нужно было следовать инструкциям и принимать исследуемые таблетки. Я посещал приемы в местной исследовательской клинике в сначала, а потом мне регулярно звонили по телефону, чтобы спросить о моем прогрессе».

Линда Гиллеспи, участница исследования LENS из Кирколди, сказала: «Я все равно посещала клинику для проверки глаз на диабет, поэтому принять участие в исследовании было чрезвычайно легко, мне никогда не приходилось об этом думать. Если у меня возникали какие-либо вопросы, кто-то всегда был рядом. конец телефона. Для меня было очень важно принять участие в исследовании, потому что без таких испытаний, как LENS, мы не сможем продвинуться вперед. Результаты испытаний могут не помочь мне, но могут помочь кому-то еще в будущем».

Доктор Люси Чемберс, руководитель исследовательского отдела по связям с общественностью Diabetes UK, сказала: «Проблемы с глазами — это пугающее и слишком частое осложнение диабета. Но ранние действия могут остановить первые признаки повреждения, приводящие к разрушительной потере зрения. положительные результаты этого крупного испытания нового метода лечения, замедляющего прогрессирование повреждения глаз, который потенциально может принести пользу многим людям с диабетом в Великобритании».